วันพฤหัสบดีที่ 6 พฤศจิกายน พ.ศ. 2568

นักวิจัยชี้ H5N1 ในมนุษย์ไม่แสดงอาการและติดต่อกันได้

 งานวิจัยที่เผยแพร่ล่าสุดในวารสารวิชาการ ค้นคว้าข้อมูลจากงานศึกษาที่รายงานการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกชนิดรุนแรงสูงสับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในมนุษย์ ซึ่งเผยแพร่จนถึงวันที่ ๒๕ สิงหาคมนี้

“ตั้งแต่ปี พ.ศ. ๒๕๔๐ มีรายงานการติดเชื้อไวรัสไข้หวัดนกชนิดรุนแรงสูงชนิด เอ สับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในมนุษย์มากกว่า ๑,๐๐๐ รายทั่วโลก” “เนื่องจากยังคงมีการระบาดของไวรัสชนิด เอ สับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในสัตว์ การทำความเข้าใจความถี่ของการติดเชื้อในผู้ที่ไม่แสดงอาการจะช่วยให้สามารถประเมินความเสี่ยงด้านสาธารณสุขและกำหนดแนวทางป้องกันการติดเชื้อได้อย่างมีประสิทธิภาพ

พบผู้ติดเชื้อสับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในมนุษย์โดยไม่แสดงอาการจำนวน ๑๘ ราย จากรายงาน ๑๐ ฉบับที่ทีมวิจัยรวบรวมได้ โดยในจำนวนนี้ ๒ รายได้รับการยืนยันด้วยทั้งการตรวจระดับโมเลกุลและการตรวจทางเซรุ่มวิทยา (MSC) และอีก ๑๖ รายได้รับการยืนยันด้วยการตรวจระดับโมเลกุลเพียงอย่างเดียว (MC) ผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันการติดเชื้อแบบ MSC (ตรวจพบทั้งระดับโมเลกุลและแอนติบอดี) จำนวน ๒ ราย เป็นผู้ใหญ่จาก ปากีสถาน และ เวียดนาม ถูกตรวจพบจากการสอบสวนผู้สัมผัสใกล้ชิดในครัวเรือนของผู้ป่วยสับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑  รายแรกในบ้านเดียวกัน โดยหนึ่งรายมีประวัติสัมผัสกับไก่ที่ติดเชื้อ ส่วนอีกราย ไม่มีประวัติสัมผัสสัตว์ปีกป่วยหรือตาย จึงเชื่อว่าอาจติดเชื้อจากการแพร่ระบาดระหว่างคนสู่คน ทั้งสองราย ไม่ได้สวมอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล ขณะสัมผัสกับผู้ติดเชื้อในบ้านหรือสัตว์ปีกที่ติดเชื้อ

สำหรับผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันแบบ MC (ตรวจพบระดับโมเลกุลเพียงอย่างเดียว) จำนวน ๑๖ ราย (ผู้ใหญ่ ๑๔ ราย เด็ก ๒ ราย) โดย ๑๑ ราย ตรวจพบจากการเฝ้าระวังเชิงรุกในกลุ่มที่สัมผัสสัตว์ปีกติดเชื้อ สับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ได้แก่ ๘ รายในบังกลาเทศ ๒ รายในสเปน ๑ รายในสหราชอาณาจักร อีก ๕ ราย ตรวจพบจากการติดตามผู้สัมผัส ได้แก่ ๓ รายในเวียดนาม ๒ รายในกัมพูชา “การติดเชื้อไวรัส สับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในมนุษย์โดยไม่แสดงอาการนั้นมีรายงานไม่บ่อยนัก โดยส่วนใหญ่ตรวจพบจากการเฝ้าระวังเชิงรุกหรือการสอบสวนผู้สัมผัสในครัวเรือนที่มีประวัติสัมผัสกับผู้ติดเชื้อที่ทราบแน่ชัด” “จึงจำเป็นต้องมีการเก็บข้อมูลอย่างเป็นระบบจากผู้ที่อาจติดเชื้อแบบไม่แสดงอาการ เพื่อใช้ในการวางแผนตอบสนองด้านสาธารณสุขในอนาคต”

ในบทความแสดงความคิดเห็นในวารสารฉบับเดียวกัน ดร.ริก ไบรต์ จากองค์กร ไบรต์ โกลบอล เฮลท์ และ ดร.นิโคล ลูรี จากองค์กรพันธมิตรเพื่อการเตรียมความพร้อมรับการระบาดแห่งนวัตกรรม หรือซีอีพีไอ และคณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยฮาร์วาร์ด ระบุว่า ตั้งแต่เดือนมีนาคม 2024 เป็นต้นมา ไวรัสไข้หวัดนกสับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ สายพันธุ์ย่อย ๒.๓.๔.๔บี ได้แพร่ระบาดใน โคนม โดยมีการยืนยันการติดเชื้อใน ฝูงโคนมมากกว่า ๘๐๐ แห่ง ในอย่างน้อย ๑๖ รัฐของสหรัฐอเมริกา พบระดับไวรัสในปริมาณสูงในน้ำนมดิบ และตรวจพบไวรัสมีชีวิตในเนื้อเยื่อเต้านมและอุปกรณ์รีดนม

มีบันทึกการแพร่เชื้อข้ามสายพันธุ์และการแพร่ระบาดระหว่างสัตว์เลี้ยงลูกด้วยนมชนิดอื่นแล้ว รวมถึงแมว สุนัข หนู สัตว์กินเนื้อป่า สัตว์ทะเลเลี้ยงลูกด้วยนม และสุกร” “มีการยืนยันผู้ติดเชื้อในมนุษย์ในหลายรัฐ และ ณ กลางปีนี้ มีรายงานผู้ติดเชื้ออย่างเป็นทางการประมาณ ๗๐ ราย ส่วนใหญ่มีอาการไม่รุนแรง แต่มีอย่างน้อย ๑ รายเสียชีวิต”

ไบรต์และลูรีระบุว่า ข้อมูลเหล่านี้ ท้าทายความเชื่อเดิมที่ว่า การติดเชื้อสับไทป์ เอช ๕ เอ็น ๑ ในมนุษย์มักมีอาการและรุนแรงเสมอ และไม่เคยมีการแพร่เชื้อจากคนสู่คน “ข้อมูลนี้ยังสะท้อนถึงช่องว่างสำคัญในระบบเฝ้าระวังระดับชาติและระดับโลกหลายแห่ง มักเน้นการตรวจหาโรคที่แสดงอาการ มากกว่าการตรวจหาการติดเชื้อ หรือการตรวจภูมิคุ้มกันที่ตอบสนองขึ้นมาภายหลังการติดเชื้อ และเน้นย้ำถึงความสำคัญของการตรวจสอบอย่างละเอียดในกลุ่มผู้สัมผัสที่อาจมีการแพร่เชื้อในระดับจำกัด”

เอกสารอ้างอิง

Van Beusekom M. 2025. Human H5N1 avian flu cases can be asymptomatic, and the virus likely spreads among people. [Internet]. [Cited 2025 Oct 31]. Available from: https://www.cidrap.umn.edu/avian-influenza-bird-flu/review-human-h5n1-avian-flu-cases-can-be-asymptomatic-and-virus-likely  

ภาพที่ ๑ เอช ๕ เอ็น ๑ ในคนมักจะไม่แสดงอาการและแพร่ระบาดระหว่างกันได้   (แหล่งภาพ Alina Rosanova / iStock)



ไม่มีความคิดเห็น:

แสดงความคิดเห็น

ถึงเวลาทบทวนข้อจำกัดการค้าจากหวัดนกแล้ว

  ไวรัสไข้หวัดนกชนิดรุนแรง สามารถคงสภาพอยู่ได้ในเนื้อสัตว์ปีกแช่แข็งที่ยังไม่ผ่านการปรุงสุก ข้อเท็จจริงนี้เป็นพื้นฐานสำคัญของการจำกัดการค้าต...